Üreme Endokrinolojisi

---

Üreme endokrinolojisi ve infertilite, kadınlarda görülen kısırlık ve hormonal bozukluklardan sorumlu olan bölümdür.

Üreme endokrinolojisi ve infertilite bölümü, kadınlarda görülen hormonal bozukluklar ile kısırlığın (infertilite) teşhis, takip ve tedavisinden sorumlu olan tıp branşıdır. 

İnsan vücudu üreme sürecine, vücutta salınan hormonların fonksiyonlarını gerçekleştirmesi sonucunda hazırlanmış olur. Bu hormonların düzensiz ya da dengesiz oluşu ise başta kısırlık olmak üzere birçok sağlık sorununa yol açabilir.

Östrojen hormonu, halk arasında kadınlık hormonu olarak da bilinir. Ergenliğe girilmesi ve doğurganlık döneminin başlaması ile memelerin büyümesi, genital kılların çıkması, kalçaların daha yuvarlak bir hal almasını ve regl periyotlarının gerçekleşmesini sağlar. 

Yumurtlama işlemi gerçekleştikten sonra salgılanan hormon ise progesterondur. Rahim içini gebeliğe hazır hale getirmek, döllenen yumurtanın rahme tutunmasını sağlamak ve gebelik sürecini sağlıklı şekilde sürdürmekten sorumludur. 

Bir diğer önemli hormon ise prolaktindir. Süt üretimini sağlayan bu hormon sağlıklı aralıktan daha fazla salgılanırsa gebelik oluşmaz. Özellikle tiroit bezlerinin yeterince çalışmadığı kişilerde prolaktin yüksekliği görülebilir.

Gebelikten sorumlu olan hormonların yetersiz salınımı, normalden daha fazla salınması ya da düzenli bir şekilde üretilmemesi sonucunda sağlıklı bir hamilelik görülmez. 

Üreme endokrinolojisi ve infertilite bölümü tarafından uygulanan tedaviler, teşhis edilen hastalığın türüne, evresine, hastanın genel sağlık durumuna, yaşam tarzına, yaşına, kilosuna ve benzeri özelliklerine bağlı olarak belirlenir. 

En sık başvurulan yöntemler ise şu şekilde sıralanabilir:

Tüp Bebek Tedavisi: Doğal şekilde gebeliğin gerçekleşmediği durumlarda uygulanan suni döllenme tekniğidir. İlaçlar yardımıyla çok sayıda yumurtanın oluşması ve gelişmesi sağlanır. Sağlıklı boyutlara ulaşan yumurta alınarak laboratuvar şartlarında spermle döllenir. Embriyo gelişmeye başladığında ise yeniden rahim içerisine yerleştirilir ve takibi yapılır. Bu sayede sağlıklı bir gebelik süresinin geçirilmesi mümkün olur.

Aşılama Yöntemi: Enjeksiyon ya da oral tabletler yardımıyla hormonların uyarılması ve yumurta gelişiminin tetiklenmesi işlemidir. Her periyotta ortalama olarak 1 ila 3 yumurtanın oluşması beklenir. Yeterli boyutlara ulaşan yumurtaların oluşması halinde çatlatma iğnesi yapılır. Ardından laboratuvar ortamında uygun hale getirilen spermler transfer edilir. Bu sayede en uygun zamanda ve en verimli kalite ile döllenme işlemi gerçekleşmiş olur.

Hormonal Tedaviler: Oral tabletler ya da enjeksiyon yöntemiyle uygulanan tedavilerdir. Aşırı hormon salınımının baskılanması ya da yetersiz seyreden durumlarda takviyesinin yapılması prensibine dayanır. Hastada görülen hormon düzensizliklerine bağlı olarak çoklu ilaç tedavileri gerekebilir. Hormon seviyelerinin sağlıklı aralığa dönmesi ile birlikte şikayetler de giderilmiş olur.

Cerrahi Operasyonlar: Açık ya da kapalı yöntem olarak uygulanabilir. Gebeliği engelleyen tümöral oluşumlar, pelvik enfeksiyonları nedeniyle görülen deformasyonlar ya da hormonal bozukluklara bağlı olarak gelişen hasarların ameliyatla tedavisi edilmesi durumudur. Yapılacak ameliyat ve uygulama yöntemi, hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak belirlenmektedir.

Üreme endokrinolojisi ve infertilite bölümü tarafından uygulanan tedavi süreçleri kişiden kişiye göre değişebilir. Bu durum tamamen hastanın hormonal durumu, genel sağlık durumu ve tedavinin etki göstermesi gereken süreçle ilgilidir.